대한전문건설신문

2014.7.1.부터 무자격자 및 체납자 사전 급여제한 안내

알려 드립니다.
2014.7.1.부터 무자격자 및 체납자는 보험급여를 받을 수 없습니다.
▶ 무자격자는 건강보험의 적용 대 상자가 아니므로 공단은 요양급여비 지급의무가 없습니다.

▶ 무자격자는 비급여(일반진료)으로 진료를 받아야 하고, 의료기관도 공단에 진료비 청구할 수 없습니다.
▶ 6회(종전 3회) 이상 보험료를 체납한 상태에서는 의료기관의 급여혜택이 제한됩니다.

▶ 본인이 진료비 전액(100%)을
부담해야 합니다.
다만, 진료사실 통지 후 2월내 완납한 경우에는 수진자가 공단에 환급신청 가능
※ 무자격자란?
국적상실, 체류기간 종료 외국인,행방불명, 출국자, 해외동포 등 건강보험의 자격 없는 자입니다.
※ 급여 제한되는 체납자?
6회(종전 3회) 이상 보험료를 체납한 자입니다.

국민건강보험공단

2014-06-12 08:41:43 210.178.134.201